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 1开髓时的“落空感”

    很多人一开始都想找到书上所谓的落空感，尽信书不如无书，各类修复性牙本质，继发性牙本质，牙齿增龄性变化的影响都要考虑进去，但这些都不如术前拍一张片子来的保险，见过很多底穿的，多见于儿牙。记得有人说车针钻到底都不会穿，车针有长有短，那也得分情况不是，少量多次也很重要，脑子发热找不到的时候休息一下再来，不要冲动！

    2开髓的洞型

    在哪开髓我就不重复教科书了，书上有的我就不费唇舌了，说点大家感兴趣的

    ①上下颌第二磨牙的近中根怎么找？这问题估计很多新手都不会，个人觉得影响因素是开口度，如果患者的嘴巴张不开，再简单的根管都会变得很难。有条件的上橡皮章，上开口器，上显微镜，没条件的降合，在正确开髓的基础上降合，这样可以减轻冠方的阻力增大视野，你们可以试试，反正都要修复多去一点不要紧，微创流的不要和我辩论，我只是说没办法的情况下。

   ②在这要说一下车针的方向一定要沿着牙长轴的方向往下钻，别冲动，侧穿了可不好玩，我见过很多侧穿的，牙是歪的倾斜的，你的方向也要调整，有的时候牙是正的你的手歪了也不行，甚至有的时候牙是正的根是歪的，还是要小心谨慎少量多次。

即一边钻进一边压入或旋转下入套管;或套管超前压入或旋转下入,然后钻具跟着钻进。甘肃哪家管多少钱

  根管后一定需要冠修复吗？     不一定，这与剩余牙体组织的量，形态，以及牙齿所处的位置，所受的咬合力，牙周的健康状况等多因素有关，但大多数情况需要做。即使不做冠，根管后也要通过直接或者间接修复的方式来保证牙齿冠部的密封性，这样才能让根管后的牙齿更长久的行使功能。

     关于根管后牙齿的变化，长久以来的观点是牙齿因为失去神经血管营养，脱水，造成脆度增加，后来有学者提出根管后牙齿本身的脆性改变有限。无论怎样，需要做根管的牙齿绝大多数都是有问题的，并且问题已经很严重了，比如深龋，外伤等，再加之根管预备过程中的对牙体组织的切削，根管冲洗液的化学作用，根管后的牙体强度确实降低[1]。这就导致受伤的牙在口腔中使用时无法胜任原来的咬合力，容易劈裂。而且根管后的牙齿会发生颜色的改变。做冠可以恢复原有牙齿的形态，美观和功能，同时起到保护原有牙体组织的作用。

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什么是根管？

根管术又称牙髓

是牙髓病及根尖周病的的一种方法

通过根管内的炎症牙髓和坏死物质

并进行适当消毒，充填根管

以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激

防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合

什么情况需要根管？

一般来讲

对于那些牙髓炎，牙髓坏死

各种类型的根尖周炎都适于作根管

包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等

引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况

为什么根管需要多次就诊，看过步骤就明白了

根管的步骤一般包括，打开髓腔，彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，消毒，充填。

一般情况下，这几个步骤都需要分两到三次甚至更多次数进行操作才能达到良好的效果。

不锈钢复合管护栏的优势，制作安装简便快捷，采用的插扣式连接，安装效率。

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